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한국보험신문
  • “의료데이터 있지만 활용 어려워”… 디지털 헬스케어 입법 필요성 제기

    “의료데이터 있지만 활용 어려워”… 디지털 헬스케어 입법 필요성 제기

    디지털 헬스케어, 데이터 활용 길 열리나…국회서 입법 논의 본격화 인공지능(AI) 기반 디지털 헬스케어 산업이 급성장하는 가운데, 국내 보건의료데이터 활용을 가로막는 법적 장벽을 허물기 위한 논의가 국회에서 본격화됐다. 지난 30일 서울 여의도 국회의원회관에서 열린...

  • 정부, ‘실손24’ 의료기관 연계율 높인다… 하반기 90% 이상 목표

    정부, ‘실손24’ 의료기관 연계율 높인다… 하반기 90% 이상 목표

    실손보험금 청구 절차의 디지털 전환이 가속화되고 있다. 정부가 전국 의료기관을 대상으로 한 실손보험 전산 연계 시스템인 ‘실손24’의 참여 확대를 위한 범부처 협업 체계를 공식 가동했다. 2025년 상반기 기준 29.0%에 머무르는 의료기관 연계율을 하반기 내 90%...

  • 전자의무기록에 막힌 실손24… 금융당국, 참여 확대 '추진'

    전자의무기록에 막힌 실손24… 금융당국, 참여 확대 '추진'

    실손의료보험 청구의 디지털 전환이 핵심 인프라 부재로 인해 제자리걸음을 하고 있다. 전자의무기록(EMR) 시스템을 운영하는 주요 기업들의 협조가 원활하지 않으면서 의료기관의 실손24 서비스 참여율이 전체의 28.4%에 머물고 있는 것으로 집계됐다. 금융위원회는 지난...

  • ‘실손24’ 동네 병·의원 연계 28%… “활성화 박차”

    ‘실손24’ 동네 병·의원 연계 28%… “활성화 박차”

    실손의료보험 전자청구 시스템 ‘실손24’의 확산이 정부 주도의 종합적 개선 방안을 통해 본격화될 전망이다. 금융위원회는 금융감독원, 보험개발원, 생명·손해보험협회 등과 함께 시스템 점검 회의를 열고, 요양기관의 전산 연계율 제고를 위한 정책적 지원을 강화하겠다고...

  • 보험금만 받는 시대에서, 병원 예약·동행까지

    보험금만 받는 시대에서, 병원 예약·동행까지

    보험사들이 보험금 지급을 넘어 고객의 건강 관리 전반을 지원하는 헬스케어 서비스를 확대하고 있다. 예방부터 진단, 치료, 케어까지 아우르는 서비스가 다수 보험사에서 제공되고 있지만, 소비자 중 상당수는 서비스 존재 자체를 몰라 혜택을 활용하지 못하는 경우가 적지 않은...

  • [한국보험신문 선정 올해의 키워드④]#실손의료보험

    [한국보험신문 선정 올해의 키워드④]#실손의료보험

    실손의료보험 관련 제도 변화와 손해율 관리 문제가 올해도 계속해서 논의 대상이 됐다. 금융당국과 보건당국은 내년 5세대 실손보험 출시를 앞두고 관련 논의를 진행 중이다. 지난 10월 25일부터 의원과 약국을 대상으로 한 실손보험금 청구전산화 시스템 '실손24'...

  • 지속되는 논란… ‘의료자문’ 후 보험금 부지급

    지속되는 논란… ‘의료자문’ 후 보험금 부지급

    보험사가 보험금 지급 과정에서 활용하는 의료자문 제도를 둘러싼 논란이 이어지고 있다. 온라인 커뮤니티에서는 의료자문 동의를 거부하는 것이 소비자에게 유리하다는 주장이 제기됐다. 해당 게시글에는 동의했음에도 보험금을 받지 못했다는 경험담이 다수 공유되며 소비자들의...

  • 28일부터 네이버·토스에서도 실손보험금 청구 가능

    28일부터 네이버·토스에서도 실손보험금 청구 가능

    오는 28일부터 네이버와 토스에서 실손보험금 청구가 가능해진다. 실손24 앱을 설치하지 않아도 해당 플랫폼을 통해 서비스를 이용할 수 있다. 실손24는 소비자가 요청하면 병·의원과 약국이 보험금 청구 서류를 보험사에 전자 방식으로 전송하는 제도다. 지난해 10월...

  • 실손보험금 청구 완전 전산화

    실손보험금 청구 완전 전산화

    실손의료보험 청구 전산화 2단계가 지난 25일 시작됐다. 지난해 10월 병원급 의료기관과 보건소를 대상으로 시행된 1단계에 이어 올해는 의원과 약국으로 적용 대상이 확대됐다. 이에 따라 총 10만5000여 곳의 요양기관에서 실손보험 청구 전산화가 전면 시행됐다....

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