「체외충격파」 검색 · 보험뉴스

4세대 실손, 5세대로 재가입 시작… ‘비중증 보장’ 따져야

이달 1일부터 4세대 실손의료보험 가입자의 5세대 상품 재가입이 시작됐다. 4세대 실손보험은 2021년 7월 1일 출시 당시 재가입 주기가 5년으로 설정됐으며, 이에 따라 2021년 7월 가입자부터 순차적으로 재가입 시점이 도래한다. 5세대 실손보험은 지난 5월 6일...

07.27 00:00 • 조회 34

[김진호의 판례로 배우는 보험상식] 도수치료는 '관리급여', 체외충격파...

실손보험 도수치료·체외충격파, 심사 기준 변경…소비자 주의해야 최근 실손의료보험 가입자들에게 도수치료와 체외충격파 치료의 보험금 심사 기준이 변경된다는 안내문이 속속 도착하고 있다. 이번 변경은 단순한 상품 안내가 아니라 금융감독원이 정한 절차에 따라 이뤄지는 감독상...

07.20 00:00 • 조회 316

건보공단·금감원, 비급여 관리 협력… 실손·건강보험 정보 공유

국민건강보험공단과 금융감독원이 비급여 적정 관리와 공·사의료보험의 합리적 역할 설정을 위해 협력한다. 국민건강보험공단(이하 건보공단)과 금융감독원(금감원)은 30일 ‘비급여 적정 관리 및 공·사의료보험의 합리적 역할 설정 등을 위한 업무협약’을 체결한다고 밝혔다....

06.30 12:01 • 조회 101

[금융이슈 Summary] 실손보험금 누수 막는 비급여 관리 '구체화'

도수치료·체외충격파, 7월부터 관리급여 전환…비급여 과잉 이용 차단 오는 7월부터 도수치료와 체외충격파 치료에 대한 관리 기준이 대폭 강화된다. 실손의료보험금 누수의 핵심 원인으로 지목돼 온 비급여 항목들의 과잉 이용을 차단하기 위한 조치다. 보건복지부와 금융감독원이...

06.29 00:02 • 조회 88

체외충격파 치료 연 12회까지만 권고… 7월부터 가이드라인 시행

체외충격파 치료, 연 12회 넘으면 실손보험 적용 제한 체외충격파 치료에 대한 의료계 자율 규제가 오는 7월부터 전국적으로 시행된다. 보건복지부는 17일 서울 서초구 국제전자센터에서 열린 비급여관리정책협의체에서 대한의사협회가 마련한 가이드라인을 최종 확정했다. 그동안...

06.18 00:00 • 조회 200

"실손 갈아타면 좋아요?" 자율 선택 앞두고 '소비자 안내' 관건

실손보험 '갈아타기' 시대…1·2세대 가입자 선택 폭 넓어진다 오는 11월부터 초기 실손의료보험 가입자들에게 새로운 선택지가 주어진다. 재가입 조건이 없는 1·2세대 실손보험 보유자들은 기존 계약을 유지한 채 보장 범위를 축소해 보험료를 낮추거나, 5세대 상품으로...

05.24 15:00 • 조회 88

[오동근의 보험맹 탈출하기] 보험료 30~50% 낮아진다… 5세대 실손, 무엇...

보험업계에 큰 변화의 바람이 불어닥쳤다. 새롭게 등장한 5세대 실손의료보험이 기존 4세대 상품보다 보험료를 30%가량 낮췄으며, 1·2세대 구형과 비교하면 절반 이상 저렴한 것으로 나타났다. 단순한 요금 인하에 그치지 않고 암이나 심뇌혈관 질환 같은 중증 질환 보장은...

05.24 15:00 • 조회 98

[5세대 실손보험 출시] 필수의료 보장 강화하고 보험료 낮춘다

2025년 1월 6일, 보험업계에 새로운 전환점이 시작됐다. 금융당국이 5세대 실손의료보험의 공식 출시를 알리며, 실손 보험의 구조적 개편이 본격화됐다. 이번 개정은 보험료 부담 완화와 더불어 의료비 보장의 효율성을 강화하는 데 목표를 두고 있다. 보험사들이...

05.11 00:02 • 조회 237

5세대 실손 또 늦어져, 출시 지연에 시장 촉각

5세대 실손의료보험이 당국 내부 검토 과정에 장기화되며 출시 일정이 다시금 불투명해지고 있다. 지난 3월 말 기준으로도 명확한 도입 시점이 발표되지 않았으며, 이찬진 금융감독원장은 공식 석상에서 이 사안이 금융당국이 아닌 타 부처의 결정에 달려 있다고 언급했다. 이에...

04.13 00:02 • 조회 584

[메타리치 MRC의 보험 라운지] 5세대 실손보험, 갈아타는 게 답일까

실손의료비보험이 다섯 번째 세대로 진입을 준비하고 있다. 보험업계와 금융당국이 논의 중인 5세대 실손보험은 기존보다 보험료 부담을 완화하되, 비급여 항목의 보장 범위를 축소하는 구조로 설계되고 있다. 특히 도수치료, 체외충격파, 비급여 MRI 등 과잉 이용 논란이...

03.23 00:00 • 조회 123

실손보험 사기 병원 고발시 ‘최대 5000만원’… 금감원 특별 단속

금융감독원이 실손의료보험 사기 근절을 위해 특별 신고·포상 기간을 운영한다. 이 기간은 오는 12일부터 3월 31일까지다. 생명보험협회와 손해보험협회, 보험사들이 공동으로 참여한다. 포상금 규모가 대폭 강화됐다. 병원 내부 관계자가 신고할 경우 최대 5000만원을...

01.11 16:00 • 조회 480

“실손보험 있으세요?” 한마디가 의료쇼핑 부추겨

"진료실 첫 마디 '보험 있으세요?'…의료-보험 업계 갈등 고조" 보험업계와 의료현장 사이에서 불편한 진실이 수면 위로 떠오르고 있다. 최근 몇 년간 실손의료보험 가입자 대상 과잉진료 논란이 잇따르면서, 진료 전 보험 가입 여부 확인 관행이 도덕적 해이의 온상으로...

12.22 08:01 • 조회 54

올해 5대 손보사 실손보험금 8.5조…도수치료 등 정형외과 1위

보험업계 실손보험금 지급 현황이 화두로 떠올랐다. 올해 1월부터 9월까지 삼성화재, DB손보, 현대해상, KB손보, 메리츠화재 등 5대 대형 손해보험사가 지급한 실손보험금 총액이 8조4848억원에 달했다. 이는 전년 동기 대비 13.1% 증가한 수치다. 특히 정형외과...

12.15 16:02 • 조회 332