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  • [김진호의 판례로 배우는 보험상식] 도수치료는 ‘관리급여’, 체외충격파는 ‘자율 가이드라인’… 실손 심사 적용도 달라

    [김진호의 판례로 배우는 보험상식] 도수치료는 ‘관리급여’, 체외충격파는 ‘자율 가이드라인’… 실손 심사 적용도 달라

    실손보험 도수치료·체외충격파, 심사 기준 변경…소비자 주의해야 최근 실손의료보험 가입자들에게 도수치료와 체외충격파 치료의 보험금 심사 기준이 변경된다는 안내문이 속속 도착하고 있다. 이번 변경은 단순한 상품 안내가 아니라 금융감독원이 정한 절차에 따라 이뤄지는 감독상...

  • [김진호의 판례로 배우는 보험상식] 도수치료는 '관리급여', 체외충격파...

    [김진호의 판례로 배우는 보험상식] 도수치료는 '관리급여', 체외충격파...

    실손보험 도수치료·체외충격파, 심사 기준 변경…소비자 주의해야 최근 실손의료보험 가입자들에게 도수치료와 체외충격파 치료의 보험금 심사 기준이 변경된다는 안내문이 속속 도착하고 있다. 이번 변경은 단순한 상품 안내가 아니라 금융감독원이 정한 절차에 따라 이뤄지는 감독상...

  • 비정상·가짜진료 행정조사반 출범 한 달, 암 환자 페이백 의심 의료기관 12곳 추가 수사 의뢰

    보건복지부 비정상·가짜진료 행정조사반(이하 행정조사반)은 7월 13일 기준 암 환자에게 진료비 일부를 돌려주거나 경제적 이익을 제공하는 이른바 '페이백'이 의심되는 병의원 12곳을 추가로 수사 의뢰했다고 밝혔다. 이번 조치는 지난 7월 1일 6개 기관에 이은 두 번째...

  • 비정상·가짜진료 행정조사반 출범 한 달, 암 환자 페이백 의심 의료기관 12곳 추가 수사 의뢰

    보건복지부 비정상·가짜진료 행정조사반(이하 행정조사반)은 암 환자를 대상으로 진료비 일부를 돌려주는 이른바 '페이백'이 의심되는 병의원 12곳을 추가로 경찰에 수사 의뢰했다고 밝혔다. 이번 조치는 지난 6월 18일 행정조사반 출범 이후 두 번째 수사 의뢰로, 불과 한...

  • 비정상·가짜진료 행정조사반 출범 한 달, 암 환자 페이백 의심 의료기관 12곳 추가 수사 의뢰

    보건복지부 비정상·가짜진료 행정조사반(이하 행정조사반)이 출범 한 달을 맞아 암 환자를 대상으로 진료비 일부를 돌려주는 이른바 '페이백'이 의심되는 의료기관 12곳을 추가로 경찰에 수사 의뢰했습니다. 페이백은 의료기관이 진료비 일부를 환급하거나 경제적 이익을 제공해...

  • 우체국보험 앱에서 ‘실손보험금’ 청구… ‘실손24’ 앱 없이도 가능

    우체국보험 앱에서 ‘실손보험금’ 청구… ‘실손24’ 앱 없이도 가능

    우체국에서 판매하는 실손의료보험 가입 고객이라면 누구나 우체국보험 모바일 앱(App)에서 편리하게 실손보험금을 청구할 수 있다. 과학기술정보통신부 우정사업본부(이하 우정사업본부)는 실손보험금 청구 간소화 서비스인 ‘실손24’와 우체국보험 모바일 앱을 연계해 이 같은...

  • 비정상·가짜진료 행정조사반 출범 한 달, 암 환자 페이백 의심 의료기관 12곳 추가 수사 의뢰

    보건복지부 비정상·가짜진료 행정조사반이 출범 한 달을 맞아 암 환자에게 진료비 일부를 돌려주는 이른바 '페이백' 의심 의료기관 12곳을 추가로 경찰에 수사 의뢰했다. 페이백은 의료기관이 환자에게 진료비를 환급하거나 경제적 이익을 제공해 환자를 유인하는 행위로, 의료법...

  • 우체국보험 앱에서 '실손보험금' 청구… '실손24' 앱 없이도 가능

    우체국보험 앱에서 '실손보험금' 청구… '실손24' 앱 없이도 가능

    우체국보험 앱으로 실손보험금 청구 간편해진다 앞으로 우체국 실손의료보험 가입자들은 별도의 앱 설치 없이 우체국보험 모바일 앱 하나로 보험금 청구가 가능해졌다. 과학기술정보통신부 우정사업본부는 지난 12일 이 같은 내용의 서비스 개편을 발표했다. 기존에는 실손보험금을...

  • 복지부 “도수치료 관리급여, 진료 제한 아냐… 필요 진료는 보장”

    복지부 “도수치료 관리급여, 진료 제한 아냐… 필요 진료는 보장”

    보건복지부가 지난 1일부터 시행 중인 도수치료 관리급여 제도와 관련해 진료권 제한 논란을 일축하고 나섰다. 복지부는 7일 공식 설명을 통해 이 제도가 환자의 치료 권리를 제한하려는 것이 아니라, 반복적인 과잉 이용을 건강보험 체계 내에서 관리하기 위한 방안이라고...

  • 도수치료 관리급여, 국민 궁금증에 대해 설명드립니다

    보건복지부가 지난 7월 1일부터 시행 중인 도수치료 관리급여 제도와 관련해 국민과 의료현장에서 제기된 주요 문의사항에 대한 설명을 내놓았다. ‘관리급여’는 도수치료를 금지하거나 필요한 진료를 제한하려는 것이 아니라, 의학적 필요성이 인정되는 경우 정해진 기준에 따라...

  • 도수치료 관리급여, 국민 궁금증에 대해 설명드립니다

    보건복지부는 7월 1일부터 시행 중인 도수치료 관리급여 제도와 관련해 국민과 의료현장에서 제기된 주요 문의사항에 대해 공식 설명을 내놓았습니다. 복지부는 “관리급여는 도수치료를 금지하거나 환자에게 필요한 진료를 제한하려는 것이 아니다”며 “의학적 필요성이 인정되는...

  • 도수치료 관리급여, 국민 궁금증에 대해 설명드립니다

    보건복지부는 7월 1일부터 시행 중인 도수치료 관리급여 제도와 관련하여 국민과 의료현장에서 제기된 주요 궁금증을 해명했다. 복지부는 ‘관리급여’가 도수치료를 금지하거나 환자에게 필요한 진료를 제한하려는 것이 아니라고 강조했다. 도수치료는 의학적 필요성이 인정되는 경우...

  • [이은옥의 보험 읽어주는 사람] 도수치료 관리급여 전환, 실손보험은 무엇이 달라질까?

    [이은옥의 보험 읽어주는 사람] 도수치료 관리급여 전환, 실손보험은 무엇이 달라질까?

    도수치료 관리급여 전환…실손보험 보상 기준 '확' 달라졌다 정부가 지난 1일부터 도수치료를 관리급여로 전환하면서 실손보험 보상 체계에도 상당한 변화가 생겼다. 기존에는 비급여 항목으로 분류돼 병원마다 가격 편차가 심했고, 과잉 진료 논란까지 불거졌던 도수치료가 이번...

  • 도수치료 관리급여, 국민 궁금증에 대해 설명드립니다

    보건복지부가 지난 7월 1일부터 시행 중인 '도수치료 관리급여' 제도와 관련해 국민과 의료현장에서 제기된 주요 궁금증을 공식 설명자료를 통해 7일 밝혔습니다. 정부는 이 제도가 도수치료 자체를 금지하거나 환자에게 필요한 진료를 제한하려는 것이 아니라고 강조했습니다....

  • [이은옥의 보험 읽어주는 사람] 도수치료 관리급여 전환, 실손보험은 무...

    [이은옥의 보험 읽어주는 사람] 도수치료 관리급여 전환, 실손보험은 무...

    지난 1일부터 도수치료가 건강보험 관리급여 체계로 편입되면서 실손의료보험의 보상 기준에 큰 변화가 생겼다. 그동안 병원마다 제각각이던 비급여 도수치료 가격(5만~20만원)이 대부분 동일한 수준으로 조정되고, 치료 적응증과 횟수도 엄격히 규정됐기 때문이다. 이에 따라...

  • 한화생명, 선별급여 암치료 특약 배타적사용권 획득

    한화생명, 선별급여 암치료 특약 배타적사용권 획득

    한화생명, 암 치료비 보장 새 특약 '업계 독점권' 확보 한화생명이 암 환자의 실제 치료비 부담을 덜어주는 새로운 특약을 선보이며 생명보험협회로부터 9개월간 독점 판매권을 따냈다. 이 회사는 지난 3일 '선별급여 암주요치료보장S특약Ⅱ(연1회)'이 독점적 사용 권리를...

  • 도수치료 관리급여 7월 1일 시행, 국민 의료비 부담 완화

    7월 1일부터 도수치료에 건강보험 관리급여가 적용된다. 보건복지부는 이날부터 도수치료 1회당 가격을 43,850원으로 통일하고, 환자는 그중 95%를 본인이 부담하면 된다고 밝혔다. 기존에는 병원마다 가격이 제각각이어서 평균 11만 원 안팎의 비용이 발생했지만,...

  • 건보공단·금감원, 비급여 관리 협력… 실손·건강보험 정보 공유

    건보공단·금감원, 비급여 관리 협력… 실손·건강보험 정보 공유

    국민건강보험공단과 금융감독원이 비급여 적정 관리와 공·사의료보험의 합리적 역할 설정을 위해 협력한다. 국민건강보험공단(이하 건보공단)과 금융감독원(금감원)은 30일 ‘비급여 적정 관리 및 공·사의료보험의 합리적 역할 설정 등을 위한 업무협약’을 체결한다고 밝혔다....

  • 도수치료 관리급여 7월 1일 시행, 국민 의료비 부담 완화

    오는 7월 1일부터 도수치료에 건강보험 관리급여가 적용된다. 그동안 의료기관마다 가격이 제각각이었던 도수치료가 1회 43,850원으로 통일되며, 본인부담률 95%가 적용되어 환자의 의료비 부담이 크게 줄어들 전망이다. 그간 도수치료는 진료비 규모와 의료기관별 가격...

  • 도수치료 관리급여 7월 1일 시행, 국민 의료비 부담 완화

    오늘(7월 1일)부터 도수치료가 건강보험 관리급여로 전환되어 시행됩니다. 보건복지부는 이번 제도 도입으로 국민의 의료비 부담을 덜고, 비급여 진료에 대한 관리 체계를 강화할 수 있을 것으로 기대하고 있습니다. 도수치료는 그동안 의료기관마다 가격이 제각각이어서 환자...