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1. 사건 개요 피보험자(신청인)는 2020년 5월경 삼성화재해상보험 주식회사(이하 '피신청인' 또는 '보험사')와 의료실비보험(상품명: '삼성화재 실손의료비보험', 보험기간: 2020년 5월 1일 ~ 2025년 4월 30일, 보험금액: 입원일당 10만 원, 통원...
자궁경부의 이형성증 CIN의 경우 CIN1 양성종양 CIN2 상피내암 분류 CIN3 악성신생물 ??? 1. 보상 사례 개요 고객이 자궁경부 이형성증(CIN1~2) 진단을 받고 보험금 청구를 문의한 사례다. 배경은 출산 후 면역 저하와 관련된 증상(배 통증, 출혈)으로...
병원에서 입원 후 MRI 촬영 시 실비보험이 입원의료비로 보상이 될까요? 1. 보상 사례 개요 고객이 발목 염좌 및 인대 장애 진단을 받고 병원에서 1박 2일 입원 후 MRI 검사를 실시한 사례입니다. 입원은 고객의 요청이 아닌 병원의 판단에 따라 결정되었으며, 입원...
절개배농술의 보상여부에 대한 규정 1. 보상 사례 개요 표피봉입낭종(피지낭종)은 피부 내에 지방질이나 점액이 고여 낭종을 형성하는 흔한 피부 질환으로, 얼굴, 두피, 목 등 다양한 부위에 발생할 수 있습니다. 초기에는 압박으로 내용물을 제거할 수 있지만, 크기가...
