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전체 최신 기사

  • 4세대 실손, 5세대로 재가입 시작… ‘비중증 보장’ 따져야

    4세대 실손, 5세대로 재가입 시작… ‘비중증 보장’ 따져야

    이달 1일부터 4세대 실손의료보험 가입자의 5세대 상품 재가입이 시작됐다. 4세대 실손보험은 2021년 7월 1일 출시 당시 재가입 주기가 5년으로 설정됐으며, 이에 따라 2021년 7월 가입자부터 순차적으로 재가입 시점이 도래한다. 5세대 실손보험은 지난 5월 6일...

  • 고금리, 보험 자본적정성·은행 수익성엔 우호적… 건전성 격차는 확대

    고금리, 보험 자본적정성·은행 수익성엔 우호적… 건전성 격차는 확대

    올해 하반기 금융권은 고금리 환경이 업종별로 상반된 영향을 미칠 전망이다. 한국신용평가가 최근 내놓은 보고서에 따르면 보험업계는 금리 상승 덕에 지급여력비율이 개선되는 반면, 손해율과 보험손익의 변동성 확대로 보험사 간 신용도 차별화가 심화될 수 있다. 은행권은...

  • [김진호의 판례로 배우는 보험상식] 도수치료는 '관리급여', 체외충격파...

    [김진호의 판례로 배우는 보험상식] 도수치료는 '관리급여', 체외충격파...

    실손보험 도수치료·체외충격파, 심사 기준 변경…소비자 주의해야 최근 실손의료보험 가입자들에게 도수치료와 체외충격파 치료의 보험금 심사 기준이 변경된다는 안내문이 속속 도착하고 있다. 이번 변경은 단순한 상품 안내가 아니라 금융감독원이 정한 절차에 따라 이뤄지는 감독상...

  • 복지부 “도수치료 관리급여, 진료 제한 아냐… 필요 진료는 보장”

    복지부 “도수치료 관리급여, 진료 제한 아냐… 필요 진료는 보장”

    도수치료 건강보험 적용 새 틀…본인부담 95%에 횟수 제한 도수치료에 건강보험을 적용하는 기준이 이달부터 대폭 바뀌었다. 보건복지부는 이번 조치가 환자의 치료권을 위축시키기 위한 것이 아니라, 반복적 이용이 잦은 항목을 체계적으로 관리하기 위한 차원이라고 설명했다....

  • 도수치료 관리급여, 국민 궁금증에 대해 설명드립니다

    보건복지부가 지난 7월 1일부터 시행 중인 '도수치료 관리급여' 제도와 관련해 국민과 의료현장에서 제기된 주요 궁금증을 공식 설명자료를 통해 7일 밝혔습니다. 정부는 이 제도가 도수치료 자체를 금지하거나 환자에게 필요한 진료를 제한하려는 것이 아니라고 강조했습니다....

  • [이은옥의 보험 읽어주는 사람] 도수치료 관리급여 전환, 실손보험은 무...

    [이은옥의 보험 읽어주는 사람] 도수치료 관리급여 전환, 실손보험은 무...

    지난 1일부터 도수치료가 건강보험 관리급여 체계로 편입되면서 실손의료보험의 보상 기준에 큰 변화가 생겼다. 그동안 병원마다 제각각이던 비급여 도수치료 가격(5만~20만원)이 대부분 동일한 수준으로 조정되고, 치료 적응증과 횟수도 엄격히 규정됐기 때문이다. 이에 따라...

  • 도수치료 관리급여 7월 1일 시행, 국민 의료비 부담 완화

    다음 달 1일부터 도수치료 건강보험 관리급여가 시행된다. 보건복지부는 7월 1일부터 도수치료 관리급여가 적용된다고 1일 밝혔다. 이에 따라 국민들은 그동안 병원마다 가격이 달랐던 도수치료를 1회 43,850원이라는 통일된 금액에 받을 수 있게 된다. 본인부담률은...

  • 건보공단·금감원, 비급여 관리 협력… 실손·건강보험 정보 공유

    건보공단·금감원, 비급여 관리 협력… 실손·건강보험 정보 공유

    국민건강보험공단과 금융감독원이 비급여 적정 관리와 공·사의료보험의 합리적 역할 설정을 위해 협력한다. 국민건강보험공단(이하 건보공단)과 금융감독원(금감원)은 30일 ‘비급여 적정 관리 및 공·사의료보험의 합리적 역할 설정 등을 위한 업무협약’을 체결한다고 밝혔다....

  • 실손보험금 청구시 체외충격파 치료에 관련된 분쟁조정 기준 (청구시 유의사항입니다.)

    1. 사건 개요 금융감독원(이하 ‘금감원’)은 2026년 6월 24일, ‘체외충격파 치료 분쟁조정 기준’을 마련하여 발표했습니다. 이 기준은 실손의료보험 가입자가 체외충격파 치료를 받고 보험금을 청구할 때 발생할 수 있는 분쟁을 일관성 있게 처리하기 위한 내부...

  • [금융이슈 Summary] 실손보험금 누수 막는 비급여 관리 '구체화'

    [금융이슈 Summary] 실손보험금 누수 막는 비급여 관리 '구체화'

    도수치료·체외충격파, 7월부터 관리급여 전환…비급여 과잉 이용 차단 오는 7월부터 도수치료와 체외충격파 치료에 대한 관리 기준이 대폭 강화된다. 실손의료보험금 누수의 핵심 원인으로 지목돼 온 비급여 항목들의 과잉 이용을 차단하기 위한 조치다. 보건복지부와 금융감독원이...

  • 교보생명, 보험금 지급 내역 '알림톡'으로 확인한다.

    교보생명, 보험금 지급 내역 '알림톡'으로 확인한다.

    교보생명, 보험금 지급 세부내역 모바일로 한눈에 확인 보험금을 받은 고객이 지급 총액만 통보받고 세부 보장 항목이나 보상 제외 사유를 확인하려면 별도 문의를 해야 했던 불편이 사라질 전망이다. 교보생명이 모바일 기반의 보험금 지급 내역 안내 서비스를 새롭게 도입하면서...

  • [1137호 장영우의 만평]

    [1137호 장영우의 만평]

    [1137호 장영우의 만평] “금융기본권, 시혜 아닌 국민의 권리”… 법제화 필요성 제기 금융소비자의 권리를 단순한 혜택이 아닌 '기본권'으로 인정해야 한다는 주장이 금융권에서 제기됐다. KB금융이 최근 중소기업과 소상공인을 위해 100억원 규모의 상생기금을 출연한...

  • [이은옥의 보험 읽어주는 사람] 또 한 번 진화한 5세대 실손보험

    [이은옥의 보험 읽어주는 사람] 또 한 번 진화한 5세대 실손보험

    보험업계가 새로운 전환점을 맞았다. 5세대 실손의료보험 출시를 앞두고 보장 체계에 근본적인 변화가 예고됐기 때문이다. 이번 개편은 단순히 새로운 상품이 나온 수준이 아니라, 기존의 급여·비급여 중심 보장 구조를 중증과 비중증으로 세분화한 것이 골자다. 2021년 7월...

  • 도수치료, 7월부터 관리급여로… 주 2회·연 15회까지 인정

    도수치료, 7월부터 관리급여로… 주 2회·연 15회까지 인정

    오는 7월부터 도수치료가 건강보험 관리급여 항목으로 새롭게 편입된다. 보건복지부는 지난 4일 건강보험정책심의위원회를 열어 도수치료에 대해 회당 4만3850원의 수가를 적용하고, 주 2회 이내 연간 15회까지만 인정하는 방안을 확정했다. 단, 수술이나 골절 등 뚜렷한...

  • 도수치료 회당 4만 원대 수가 적용, 주 2회, 연간 최대 24회로 제한

    앞으로 도수치료를 받을 때 회당 4만 원대의 건강보험 수가가 적용되고, 주 2회, 연간 최대 24회로 사용 횟수가 제한됩니다. 이는 정부가 비급여 의료비 부담을 줄이기 위해 추진하는 '관리급여' 제도의 일환으로, 그동안 가격 편차가 크고 오남용 우려가 컸던 도수치료에...

  • 실손보험 적자 1.87조원… 도수치료·비급여주사제에 손실 확대

    실손보험 적자 1.87조원… 도수치료·비급여주사제에 손실 확대

    실손보험 적자 1.87조원…도수치료·비급여주사제가 발목 잡았다 지난해 실손의료보험의 재정 건전성이 다시 악화한 것으로 나타났다. 금융감독원이 최근 공개한 2025년 실손보험 사업실적 잠정치에 따르면, 보험손익 적자 규모가 1조8700억원에 달했다. 2024년...

  • 통합돌봄 시행, 그냥드림 전국 확대 등 더 따뜻한 복지! 의대정원 증원, 지역의사제 도입 등 더 가까운 의료! 제약·바이오, K-뷰티 역대 최고 수출 등 더 성장하는 K-바이오헬스

    이재명 정부가 출범 1주년을 맞아 보건복지 분야에서 전국민 기본생활 안전망 구축, 지역·필수·공공의료 기반 강화, 돌봄에 대한 국가책임 확대, 바이오헬스 산업 육성 등 4대 핵심 분야에서 의미 있는 성과를 냈다고 보건복지부가 1일 밝혔다. 우선 저소득층의 기본생활...

  • "실손 갈아타면 좋아요?" 자율 선택 앞두고 '소비자 안내' 관건

    "실손 갈아타면 좋아요?" 자율 선택 앞두고 '소비자 안내' 관건

    실손보험 '갈아타기' 시대…1·2세대 가입자 선택 폭 넓어진다 오는 11월부터 초기 실손의료보험 가입자들에게 새로운 선택지가 주어진다. 재가입 조건이 없는 1·2세대 실손보험 보유자들은 기존 계약을 유지한 채 보장 범위를 축소해 보험료를 낮추거나, 5세대 상품으로...

  • [오동근의 보험맹 탈출하기] 보험료 30~50% 낮아진다… 5세대 실손, 무엇...

    [오동근의 보험맹 탈출하기] 보험료 30~50% 낮아진다… 5세대 실손, 무엇...

    보험업계에 큰 변화의 바람이 불어닥쳤다. 새롭게 등장한 5세대 실손의료보험이 기존 4세대 상품보다 보험료를 30%가량 낮췄으며, 1·2세대 구형과 비교하면 절반 이상 저렴한 것으로 나타났다. 단순한 요금 인하에 그치지 않고 암이나 심뇌혈관 질환 같은 중증 질환 보장은...

  • 우리 지역 도수치료 가격은?… 건강보험 비급여 정보 포털 개편

    우리 지역 도수치료 가격은?… 건강보험 비급여 정보 포털 개편

    국민건강보험공단은 건강보험이 적용되지 않는 의료행위 정보를 담은 '비급여 정보 포털'을 개편했다고 6일 밝혔다. 의료기관에서 치르는 의료비는 건강보험 혜택을 받는 급여와 그렇지 않은 비급여로 나뉜다. 비급여는 100% 환자 본인이 부담해야 한다. 중앙·평균·최저·최고...