1. 핵심 내용 직장인 A씨는 회사 단체실손보험에 가입한 후에도 개인실손보험료를 계속 납부했다. "납입을 중지할 수 있다는 사실을 몰랐다"는 게 그의 항변이었다. 금융감독원(이하 금감원)이 최근 발표한 '실손의료보험 관련 유의사항'에는 이와 같은 사례를 방지하기 위한...
중대한 보장 조건을 지닌 CI보험의 판매 기준이 강화되며 소비자들에게 혼란이 지속되고 있다. 일부 보험사들이 ‘진단만으로 지급’을 표방하는 상품을 내놓으면서 보장 범위와 그 기준에 대한 명확한 해석이 요구되고 있다. 소비자 입장에서는 유사 상품 간에도 보장 수준에 큰...
보험금 수령까지의 시간이 과거의 절차적 장벽을 넘어 실질적 소비자 체감 속도로 바뀌고 있다. 주요 보험사들이 디지털 인프라를 기반으로 자동 심사 체계를 가동하며 보험금 지급을 수일에서 수분 단위로 단축하고 있다. 삼성화재는 2025년 6일, 실손의료비 보험 청구 건에...
1. 사건 개요 신청인은 2018년 5월경 삼성화재해상보험 주식회사(이하 '피신청인' 또는 '보험사')와 실손의료실손보험(표준화실손의료보험Ⅱ형, 보험기간: 2018년 5월 1일 ~ 2021년 4월 30일, 보험금액: 입원일당 10만 원, 통원치료비 10만 원 한도,...
1. 핵심 내용 국회미래연구원이 최근 발표한 보고서가 한국 의료 시스템의 심각한 문제를 드러냈다. 건강보험 재정의 지속 가능성을 위협하는 비급여 의료 서비스의 급속한 확산과 실손보험의 과도한 연계가 주요 원인으로 꼽혔다. 2023년 기준 전체 의료비 133조 원 중...