대장용종 제거시 조직겸자생검술을 사용할 경우(5mm이상 해당)에 절제술로 인한 보상청구 여부 1. 보상 사례 개요 대장내시경 검사 중 발견된 용종 제거를 위한 절제술 청구 사례가 보험 커뮤니티에서 자주 논의되고 있다. 한 고객은 대장 용종(D12.4 진단명) 제거를...
1. 핵심 내용 허리 통증으로 고통받던 한 환자가 병원에서 받은 신경 차단 시술 후 심각한 부작용을 경험하며 손해배상을 청구한 사건이 최근 조정으로 마무리됐다. 이 사건의 핵심은 시술 과정에서 발생한 경막 손상으로 인한 뇌 내 기종과 척수 내 기종인데, 이는 환자의...
보험가입전 고지의무없는 질병으로 가입후 동일질병으로 수술시에 이에 대한 보험금 지급여부 1. 보상 사례 개요 고객이 2023년 11월경 손해보험사의 실속형 건강보험 상품에 가입한 후, 약 1년 반 만에 담낭 결석(K80.1)으로 인한 복강경 담낭절제술을 받았습니다....
다수 부위의 양성종양(D21) 적출술시 동일질병인지 동일부위의 수술인지에 대한 금감원 분쟁조정 회신정보 사건 개요 보험 가입자가 여러 신체부위에서 발생한 양성종양(D21 진단)을 제거하기 위해 다수의 적출술을 받았으나, 보험사가 이를 '같은 질병'으로 간주해 보험금...
