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보험뉴스 최신 기사

한국보험신문
  • 복지부, 8월부터 ‘가짜 진료·가짜 환자’ 거짓청구 조사

    복지부, 8월부터 ‘가짜 진료·가짜 환자’ 거짓청구 조사

    건강보험 거짓청구 기획조사 2년만에 재개…올 8월부터 3개월간 집중 단속 건강보험 재정을 갉아먹는 '가짜 진료·가짜 환자' 거짓청구에 대한 정부의 칼날이 다시 휘둘리게 됐다. 보건복지부는 오는 8월부터 10월까지 3개월간 건강보험 기획조사에 돌입한다고 13일 공식...

  • 건보공단·금감원, 비급여 관리 협력… 실손·건강보험 정보 공유

    건보공단·금감원, 비급여 관리 협력… 실손·건강보험 정보 공유

    국민건강보험공단과 금융감독원이 비급여 적정 관리와 공·사의료보험의 합리적 역할 설정을 위해 협력한다. 국민건강보험공단(이하 건보공단)과 금융감독원(금감원)은 30일 ‘비급여 적정 관리 및 공·사의료보험의 합리적 역할 설정 등을 위한 업무협약’을 체결한다고 밝혔다....

  • 이찬진 금감원장 “광범위한 보험사기, 범정부 대응체계 구축 협의”

    이찬진 금감원장 “광범위한 보험사기, 범정부 대응체계 구축 협의”

    금감원장 “보험사기 확산 차단…전 부처 협력 플랫폼 가동” 금융감독원이 보험사기 척결을 위해 정부 차원의 통합 대응 시스템을 구축한다. 이찬진 금감원장은 22일 서울 여의도 본원에서 열린 정례 기자간담회에서 요양병원 페이백(환급) 사례를 빙산의 일각으로 지목하며,...

  • [기획] 초고령사회 '간병 파산' 확산, 보험 역할 커진다

    [기획] 초고령사회 '간병 파산' 확산, 보험 역할 커진다

    간병비 부담 눈덩이…공적보험 한계 속 민간 역할 주목 노인 인구 1000만명 시대를 맞아 고령 가구의 '간병 파산' 위험이 현실로 다가오고 있다. 국민건강보험공단이 펴낸 '2024 노인장기요양보험 통계연보'에 따르면 장기요양 등급 인정자는 116만5000명으로 1년...

  • [기자의 눈] 탈모 건강보험 적용, 국가가 나설 문제인가

    [기자의 눈] 탈모 건강보험 적용, 국가가 나설 문제인가

    탈모 치료제 건강보험 적용, 공론화 과정 속 '재정 형평성' 논란 재점화 오는 7월, 정부 주도로 탈모치료제의 건강보험 급여 적용 여부를 논의하는 국민참여 토론회가 열릴 예정이다. 이번 토론회는 단순히 외모 개선을 위한 의료 수요를 공적 보험으로 보장할 것인지,...

  • 경증 한방 첩약 건강보험 적용 확대… 관리 기준 마련 시급

    경증 한방 첩약 건강보험 적용 확대… 관리 기준 마련 시급

    한방 첩약에 대한 건강보험 보장이 확대된 이후, 재정 지출 규모가 정부의 예상치를 크게 상회한 것으로 파악됐다. 국민건강보험공단이 국회에 제출한 자료를 분석한 결과, 2단계 시범사업 급여비 지급액은 약 1913억9000만원으로 집계됐다. 이는 건강보험정책심의위원회에...

  • 삼성화재, 유방암 치료비 분석… “경제활동기 발병 많아 대비 중요”

    삼성화재, 유방암 치료비 분석… “경제활동기 발병 많아 대비 중요”

    국내 여성 암 발병률 1위인 유방암이 경제활동이 가장 활발한 30~50대에서 집중적으로 발생하면서 환자의 의료비 부담이 눈에 띄게 늘어난 것으로 나타났다. 삼성화재가 자체 건강 데이터베이스를 통해 최근 치료 현황과 비용을 분석한 결과, 2021년 이후 실손보험 지급...

  • [시니어주택] 급부상한 ‘시니어주택’, 규제 개선이 보험업 신성장 열쇠

    [시니어주택] 급부상한 ‘시니어주택’, 규제 개선이 보험업 신성장 열쇠

    우리나라가 초고령사회에 진입한 가운데 시니어케어 산업이 새로운 성장동력으로 부상하고 있다. 정부는 고급 실버타운과 저소득층용 공공임대주택 사이의 간극을 메울 중산층 대상 시니어주택 제도화에 속도를 내고 있다. 보험업계 역시 요양·간병·건강관리 사업 확대를 미래 생존과...

  • 내년 건보료에 영향 줄까… 건보공단-의약단체장, 수가협상 시작

    국민건강보험공단이 2027년도 의료 보상 수준을 결정하기 위한 협상 절차에 본격 착수했다. 7일 서울가든호텔에서 열린 간담회를 통해 건보공단은 대한의사협회, 대한병원협회, 대한약사회 등 주요 의약단체와 정책 방향에 대한 초석을 다졌다. 이 자리에는 김택우 의협회장,...

  • 우리 지역 도수치료 가격은?… 건강보험 비급여 정보 포털 개편

    우리 지역 도수치료 가격은?… 건강보험 비급여 정보 포털 개편

    국민건강보험공단은 건강보험이 적용되지 않는 의료행위 정보를 담은 '비급여 정보 포털'을 개편했다고 6일 밝혔다. 의료기관에서 치르는 의료비는 건강보험 혜택을 받는 급여와 그렇지 않은 비급여로 나뉜다. 비급여는 100% 환자 본인이 부담해야 한다. 중앙·평균·최저·최고...

  • 외국인 계절근로자 노인장기요양보험 제외… 농가·근로자 부담 던다

    외국인 계절근로자 노인장기요양보험 제외… 농가·근로자 부담 던다

    외국인 계절근로자에 대한 노인장기요양보험 의무가입 대상에서 제외할 수 있는 제도적 개선이 이뤄졌다. 농림축산식품부는 ‘노인장기요양보험법 시행령 개정안’이 국무회의를 통과했다고 6일 밝혔다. 이번 조치는 건강보험 직장가입자로 분류되던 외국인 근로자 중 E-8 비자...

  • 같은 무릎 주사여도… 보험 고지 기준 달라

    같은 무릎 주사여도… 보험 고지 기준 달라

    무릎 관절 치료 기술의 발전이 의료 현장에서 환자들의 선택지를 확대하고 있는 가운데, 보험상 ‘수술’로 분류되는 시술이 있어 소비자들의 주의가 요구되고 있다. 2023년 기준 퇴행성관절염 환자는 430만명을 넘어섰으며, 65세 이상이 238만명으로 절반 이상을...

  • [최수영의 과실비율 구조보기] 2.2km 거리보다 ‘업무동선’… 시설 관리자 책임 30%의 이유

    [최수영의 과실비율 구조보기] 2.2km 거리보다 ‘업무동선’… 시설 관리자 책임 30%의 이유

    ■ 사건의 개요 - 부산지방법원 2025나42465 판결 본 사건은 피고 회사 공장 정문 앞 횡단보도를 건너던 피해자가 우회전하던 대형 차량에 충격당하며 발생했다. 피해자는 당시 3공장 보수 작업을 수행 중이었으나, 사고 지점은 실제 작업 현장에서 약 2.2km...

  • 보험사 '외국인 설계사'로 신규 시장 개척

    보험사 '외국인 설계사'로 신규 시장 개척

    국내 보험업계가 다문화 사회 진입에 맞춰 외국인 고객 기반을 전략적 성장축으로 삼고 있다. 라이나생명이 서울시 가족센터와 협력해 베트남 출신 다문화가족을 대상으로 전문 교육 프로그램을 운영하며, 이들을 특화된 보험 설계사로 육성하는 방식을 본격화했다. 이는 단순한...

  • 금융감독 패러다임 전환… ‘사전 예방’ 중심으로

    금융감독 패러다임 전환… ‘사전 예방’ 중심으로

    2025년 금융감독의 중심축이 본격적으로 사전 예방 체계로 이동한다. 금융감독원이 최근 이틀간의 업무설명회를 통해 감독 패러다임의 전면 전환을 공식화하며, 금융소비자 보호를 상품 설계 단계부터 통제하는 선제적 감시 체계를 핵심 과제로 제시했다. 복잡한 상품 구조와...