1. 사건 개요 신청인(계약자)은 2018년 5월 피신청인(보험사)로부터 '○○상해보험'에 가입하였으며, 보험 기간은 2018년 5월 1일부터 2023년 4월 30일까지, 보험금액은 장해급수별로 차등 지급되는 구조(1급 100% 기준 1억원 한도)로 계약되었다. 해당...
1. 사건 개요 신청인은 2018년 5월 피신청인 보험사로부터 '특정 질환 진단비 보험'에 가입하였다. 보험 기간은 2018년 5월 1일부터 20년 만기이며, 보험금액은 질환 진단비로 5,000만 원, 입원비 일당 10만 원(통원 포함)으로 설정되었다. 보험 약관상...
1. 사건 개요 본 사례는 금융분쟁조정위원회가 2023년에 결정한 보험 분쟁 조정 사례(의결번호: 금분위보2023-XXXX)로, 생명보험의 계약 전 알릴 의무 위반 여부를 둘러싼 분쟁이다. 신청인(보험계약자, A씨)은 2020년 5월 피신청인(보험사, B생명보험)과...
1. 사건 개요 본 사례는 2022년 5월경 A보험사에서 발생한 생명보험(사망보험금 5억원, 상해사망보험금 3억원 포함) 계약 관련 분쟁이다. 신청인(계약자 B씨)은 2021년 3월 15일 보험설계사(C)를 통해 해당 보험에 가입하였으며, 보험 기간은 2021년 3월...
1. 사건 개요 신청인은 2018년 5월경 삼성화재해상보험 주식회사(이하 '피신청인' 또는 '보험사')와 실손의료실손보험(표준화실손의료보험Ⅱ형, 보험기간: 2018년 5월 1일 ~ 2021년 4월 30일, 보험금액: 입원일당 10만 원, 통원치료비 10만 원 한도,...
