실손보험 도수치료·체외충격파, 심사 기준 변경…소비자 주의해야 최근 실손의료보험 가입자들에게 도수치료와 체외충격파 치료의 보험금 심사 기준이 변경된다는 안내문이 속속 도착하고 있다. 이번 변경은 단순한 상품 안내가 아니라 금융감독원이 정한 절차에 따라 이뤄지는 감독상...
실손보험 도수치료·체외충격파, 심사 기준 변경…소비자 주의해야 최근 실손의료보험 가입자들에게 도수치료와 체외충격파 치료의 보험금 심사 기준이 변경된다는 안내문이 속속 도착하고 있다. 이번 변경은 단순한 상품 안내가 아니라 금융감독원이 정한 절차에 따라 이뤄지는 감독상...
보험사 의료자문, 소비자 권리 보호 위한 ‘투명성’이 관건 보험금 청구 과정에서 소비자들이 가장 낯설어하는 절차 중 하나가 ‘의료자문’이다. 보험사가 외부 의료 전문가에게 환자의 진단이나 치료 내용에 관한 소견을 요청하는 이 제도는 본래 객관성을 높이기 위한 장치다....
보험금 청구 과정에서 보험사가 외부 전문의에게 의학적 소견을 요청하는 '의료자문' 절차가 소비자들 사이에서 큰 불안 요인으로 자리잡고 있다. 이 절차는 진단서나 검사 결과만으로 보험금 지급 여부를 판단하기 어려운 경우 객관적 근거를 확보하기 위한 장치지만, 실제로는...
아파트 내 골프연습장이나 헬스장, 카페, 병원 등 공동이용 시설에서 사고가 발생했을 때 피해자가 보험금을 반드시 받을 수 있을까? 정답은 그렇지 않다. 금융감독원이 최근 공개한 사례를 통해 시설소유관리자배상책임보험의 한계와 보상 범위의 경계가 명확히 드러났다. 사고...
손해보험업계가 소비자 신뢰 회복을 위한 ‘손해보험 소비자보호 협의체’를 출범했다. 손해보험협회는 28일 오전 ‘손해보험 소비자보호 협의체’ 출범식을 진행하고 1차 회의를 개최했다. 손해보험 소비자보호 협의체(이하 협의체)는 금융당국의 소비자 보호 강화 기조에 발맞춰...
2025년 4월 28일, 손해보험업계가 금융권에서 처음으로 ‘손해보험 소비자보호 협의체’를 공식 출범시켰다. 이번 조치는 금융당국의 소비자 보호 기조 강화에 발맞춰 업계 스스로의 책임 있는 변화를 선도하겠다는 의지를 반영한 것으로, 자율적 개선 체계 구축의 시작점으로...
도수치료에 대한 실손의료보험 보상 분쟁이 새로운 기준 아래 보다 객관적 판단 기반으로 전환되고 있다. 그동안 치료 횟수를 둘러싼 보험사와 소비자 간의 대립 속에서 명확한 기준의 부재가 분쟁을 반복시켜 왔다. 그러나 최근 분쟁해결기준이 도수치료의 정당성을 평가하는 데...
도수치료 관련 실손의료보험 분쟁에서 새로운 판단 기준이 제시되며 보험금 지급 여부에 대한 객관성 확보가 시급하다는 목소리가 높아지고 있다. 그동안 소비자와 보험사 사이에서 치료의 필요성과 횟수를 두고 줄다리기가 반복되던 도수치료 사례에서, 이제는 단순한 치료 이력보다...
![[김진호의 판례로 배우는 보험상식] 도수치료는 ‘관리급여’, 체외충격파는 ‘자율 가이드라인’… 실손 심사 적용도 달라](https://cdn.insnews.co.kr/news/photo/202607/91861_56591_121.jpg)
![[김진호의 판례로 배우는 보험상식] 일반교통사고 ‘상해 1~3급’ 형사합의금, 중상해 확정 없어도 지급 대상](https://cdn.insnews.co.kr/news/photo/202606/91486_56088_2612.jpg)
![[김진호의 판례로 배우는 보험상식] “의료자문 받자”는 보험사, 소비자가 꼭 알아야 할 기준](/news/photo/thumbs/remote/cdn.insnews.co.kr/202605/91062_55586_1348_360.webp?v=1780478374)
![[최수영의 과실비율 구조보기] 우회전 1차로 틈새 주행 택시 vs 대기 후 출발 차량… 법원 “7:3 책임”](/news/photo/thumbs/remote/cdn.insnews.co.kr/202605/91064_55593_2958_360.webp?v=1781612943)
![[김진호의 판례로 배우는 보험상식] 시설 내 사고처리, ‘배상책임’과 ‘구내치료비’는 다릅니다](/news/photo/thumbs/remote/cdn.insnews.co.kr/202605/90674_55195_454_360.webp?v=1780477108)
![[김진호의 판례로 배우는 보험상식] 도수치료 실손분쟁, ‘횟수’보다 ‘필요성’이 먼저](/news/photo/thumbs/remote/cdn.insnews.co.kr/202604/90292_54727_56_360.webp?v=1780477150)
