2026년 1~4세대 실손보험료 평균 7.8% 인상
2026년 1~4세대 실손보험료 평균 7.8% 인상
내년 1~4세대 실손의료보험료가 평균 7.8% 오른다. 이 중 4세대 실손보험료가 20%대로 가장 큰 폭으로 인상될 예정이다. 생명·손해보험협회는 2026년도 실손의료보험료의 전체 인상률 평균이 약 7.8%로 산출됐다고 23일 밝혔다.
이는 최근 5년간 실손보험의 전체 인상률 평균(보험료 기준 가중평균)인 연평균 9.0%보다 1.2%포인트(p) 낮은 수준이다. 세대별로는 1세대 평균 3%대, 2세대 5%대, 3세대 16%대, 4세대 20%대의 인상률이 반영될 예정이다.
올해 3분기 누적 위험손해율은 4세대가 147.9%로 가장 높았고, 이어 3세대 138.8%, 1세대 113.2%, 2세대 112.6% 순으로 나타났다. 위험보험료 비중(생명·손해보험사 통합 추정치)은 2세대가 46%로 가장 높았으며 1세대 30%, 3세대 15%, 4세대 9%로 집계됐다.
양 협회는 “2026년도 실손의료보험료 인상률은 보험사들의 평균 수준으로, 모든 가입자에게 일률적으로 적용되는 것이 아니다”라면서 “가입 상품의 갱신주기·종류, 가입자의 연령·성별, 보험사별 손해율 상황 등에 따라 개별 가입자에게 적용되는 인상률은 다를 수 있다”고 안내했다.
본인이 가입한 상품의 실제 보험료 조정 수준은 개인별 보험계약이 실제 갱신되는 시기에 보험사가 발송하는 보험료 갱신 안내장을 통해 확인할 수 있다. 세대별 실손보험의 갱신주기는 1세대가 3~5년, 2세대가 1~3년, 3·4세대가 1년이다.
한편 보험업계는 비급여 과잉진료와 보험사기 등으로 인한 보험금 누수를 줄여 실손의료보험의 누적 적자를 해소하고, 가입자의 보험료 부담을 합리화하기 위해 노력하고 있다. 협회는 “이를 위해 필수의료 중심의 의료체계 정상화와 국민 의료비 부담 감소, 적정 의료비 보장 등을 골자로 한 실손보험 개편 방안을 이행하기 위해 정부 정책에 적극 협조해 나갈 계획”이라고 밝혔다.
