질병관리청은 전국 93개 의원급 의료기관을 대상으로 실시한 수족구병 표본감시 결과, 최근 4주 동안 환자가 급증했다고 10일 밝혔다.
올해 27주차(6월 말~7월 초) 기준 수족구병 의사환자 분율은 외래환자 1,000명당 19.4명으로, 24주차 8.9명과 비교해 약 2.2배 증가했다. 특히 0~6세 영유아의 경우 1,000명당 27.2명으로 전체 평균보다 훨씬 높았다.
수족구병은 주로 가을까지 유행하는 특성이 있어 당분간 환자 발생은 더 늘어날 전망이다. 지난 4주간의 추이를 보면 24주차 8.9명에서 25주차 11.2명, 26주차 12.6명, 27주차 19.4명으로 꾸준히 증가하는 추세다.
수족구병은 주로 5세 이하 영유아에게 발생하는 급성 바이러스성 질환이다. 감염된 사람의 대변이나 분비물(침, 가래, 콧물, 수포 진물 등)과 직접 접촉하거나, 이런 분비물에 오염된 물건을 만지면 전염된다.
주요 증상은 발열, 인후통, 식욕부진 등이다. 발열 후 1~2일이 지나면 입안(볼 안쪽, 잇몸, 혀)에 작은 붉은 반점이 나타나고 손, 발 등 피부에 발진이 생길 수 있다. 보통 3~4일 후 증상이 호전되며 7~10일이면 회복된다. 그러나 드물게 뇌막염이나 뇌염 같은 합병증이 발생할 수 있어 증상이 악화되면 반드시 의료기관을 방문해야 한다.
예방을 위해서는 개인위생 수칙을 철저히 지키는 것이 가장 중요하다. 외출 후 귀가 시, 식사 전후, 기저귀 교체 전후, 환자를 돌본 후에는 반드시 흐르는 물에 비누로 30초 이상 손을 씻어야 한다.
어린이집, 유치원, 학교는 장난감, 문 손잡이 등 자주 만지는 표면과 공용 물품을 깨끗이 소독하고, 손 씻기 등 예방 수칙을 잘 지키도록 교육해야 한다. 수족구병은 전파력이 강하기 때문에, 학부모는 환자의 물집(수포)이 완전히 나을 때까지 어린이집·유치원 등원과 키즈카페·수영장 등 다중이용시설 이용을 자제시켜야 한다.
임승관 질병관리청장은 "영유아 환자 발생이 증가하고 있으므로 보육시설과 학교는 위생 관리를 철저히 하고, 수족구병에 걸린 아이는 완전히 회복한 후에 등원·등교할 수 있도록 안내해 달라"고 당부했다.
한편 수족구병에 대한 궁금증을 문답 형식으로 정리했다.
Q. 수족구병이란 무엇인가요?
A. 주로 5세 이하 영유아가 콕사키바이러스 등 엔테로바이러스에 감염돼 발생하는 감염병입니다. 콕사키바이러스 A16형이 가장 흔한 원인이며, 엔테로바이러스 A71형은 아시아에서 대규모 유행을 일으킨 적이 있습니다.
Q. 누가 걸리기 쉬운가요?
A. 주로 5세 이하 영유아에게 발생하며 어린이집, 유치원 등 보육시설에서 집단 발생합니다. 성인도 걸릴 수 있지만 증상이 가벼운 편입니다.
Q. 주요 증상은 무엇인가요?
A. 발열, 인후통, 식욕부진, 피로감이 먼저 나타나고, 1~2일 후 입안에 붉은 반점과 수포, 손·발·엉덩이에 발진이 생깁니다. 대부분 7~10일 이내에 저절로 낫지만, 드물게 뇌염이나 심근염 같은 합병증이 생길 수 있어 주의해야 합니다.
Q. 어떻게 전염되나요?
A. 감염자의 대변, 침, 가래, 수포 진물 등과 직접 접촉하거나 오염된 물건을 통해 전파됩니다. 감염 후 첫 주에 전염성이 가장 높지만, 증상이 사라진 후에도 몇 주간 전염 가능합니다.
Q. 잠복기는 얼마나 되나요?
A. 바이러스에 노출된 후 보통 3~7일 후에 증상이 나타납니다.
Q. 진단은 어떻게 하나요?
A. 보통 환자의 나이, 증상, 발진 위치 등을 보고 진단하며 별도의 실험실 검사는 필요하지 않습니다. 중증인 경우 인후 도말이나 수포 진물, 대변 검사를 할 수 있습니다.
Q. 치료법은 있나요?
A. 특별한 치료제는 없으며 증상을 완화하는 대증요법을 사용합니다. 발열이나 통증에는 해열진통제(소아는 아스피린 금지)를 쓰고, 탈수가 심하면 수액 치료를 합니다.
Q. 예방 방법은 무엇인가요?
A. 국내에 상용화된 백신은 아직 없으므로 올바른 손 씻기가 최선의 예방법입니다. 비누로 30초 이상 손 씻기, 기침 예절 지키기, 장난감과 물건 표면 소독하기, 환자는 완전히 회복될 때까지 어린이집·유치원·학교에 가지 않는 것이 중요합니다.
수족구병 환자가 발생한 경우 소독 방법도 알아둘 필요가 있다. 환자가 만진 물건이나 표면은 염소 소독액(0.5%, 5,000ppm)을 뿌린 후 10분 뒤 물로 씻어낸다. 소독 시에는 장갑·마스크·앞치마를 착용하고, 창문을 열어 환기하면서 실시해야 한다. 시판 락스(유효염소 4% 기준)로 소독액을 만들 때는 락스 1 : 물 7의 비율로 섞으면 된다.
질병관리청은 수족구병 예방을 위한 생활 수칙으로 △올바른 손 씻기(외출·배변·식사 전후, 기저귀 교체 전후) △올바른 기침 예절(휴지나 옷소매로 가리기) △철저한 환경 관리(장난감·문 손잡이 등 소독, 환자 옷 분리 세탁) △의심 시 즉시 병원 진료 후 자가 격리 등을 강조했다.
