실손의료보험을 둘러싼 의료계와 보험업계의 갈등이 단순한 이해관계 충돌을 넘어 근본적인 신뢰 문제로 확대되고 있다. 지난 26일 열린 대한신경외과의사회 추계학술대회에서도 이 문제가 공식적으로 제기되며 논란이 더욱 격화되고 있다. 의료계는 환자의 입원 필요성을 판단하는 것은 의사의 전문 영역이라고 강조한다. 이에 반해 보험사가 비용 효율성을 이유로 의학적 판단에 개입하는 것을 문제로 지적했다. 특히 최근 논란이 된 백내장 수술과 도수치료 등 비급여 항목에서 이러한 갈등이 두드러지게 나타났다. FC(보험설계사)들에게는 이러한 상황이 ...
보험사, 기존 고객 신규 계약 시 직업 변경 확인 강화 업계 자체 규제 움직임 활발해져 보험업계가 기존 고객의 신규 보험 계약 시 직업 변경 여부 확인 절차를 대폭 강화하고 있다. 이는 대법원 판결 이후 업계 자체적으로 마련한 소비자 보호 조치로 평가받는다. ...
보험대리점 업계, 소비자보호 체계 강화 본격화 금융감독원의 강화된 소비자보호 정책에 발맞춰 보험대리점(GA) 업계가 자체적인 대응에 나섰다. 업계 최초로 법인보험대리점 총괄책임자(CCO) 대상 워크숍이 마련되면서, 소비자보호 체계 구축 논의가 본격화될 전망이다. ...
대법원은 파산관재인이 보장성보험계약을 해지하여 발생한 해약환급금이 민사집행법 시행령 제6조 제1항 제3호 (가)목의 압류금지채권에 해당하지 않으며, 유추적용도 불가능하다고 판단하였다. 다만 해약환급금 중 1,500,000원 이하 부분은 제6조 제1항 제3호 (나)목에 ...
절개배농술의 보상여부에 대한 규정 1. 보상 사례 개요 표피봉입낭종(피지낭종)은 피부 내에 지방질이나 점액이 고여 낭종을 형성하는 흔한 피부 질환으로, 얼굴, 두피, 목 등 다양한 부위에 발생할 수 있습니다. 초기에는 압박으로 내용물을 제거할 수 있지만, 크기가 커...
금융분쟁조정위원회는 손해보험에서 피보험자의 질병사망에 대해 보험사가 계약전 발병 부담보 조항을 이유로 보험금 지급을 거절한 사안에서, 해당 조항이 상법 제663조와 약관의 규제에 관한 법률에 위반되어 무효라고 판단하였다. 고지의무 위반으로 인한 해지권 제척기간이 도과된...
보험가입전 고지의무없는 질병으로 가입후 동일질병으로 수술시에 이에 대한 보험금 지급여부 1. 보상 사례 개요 고객이 2023년 11월경 손해보험사의 실속형 건강보험 상품에 가입한 후, 약 1년 반 만에 담낭 결석(K80.1)으로 인한 복강경 담낭절제술을 받았습니다....
대법원은 생명보험에서 지정 보험수익자가 사망한 후 보험계약자가 재지정권을 행사하지 않고 사망하거나 보험사고가 발생한 경우, 지정 보험수익자의 상속인이 생존하지 않으면 순차 상속인으로서 당시 생존한 자가 보험수익자가 된다고 판단하였다. 이 경우 여러 상속인이 보험수익자가...
우리은행, 금융소비자보호 전문가 양성 프로그램 가동 [서울=조선일보] 우리은행이 금융소비자보호 역량 강화를 위한 전문 인력 양성에 본격적으로 나섰다. 27일 서울 회현동 본점에서 열린 '금융소비자보호 앰배서더' 임명식에서 정진완 행장이 10명의 우수 직원에게 임명장...
우리은행이 SK이노베이션의 LNG 발전 자회사 두 곳에 대한 대규모 금융 지원을 완료했다. 이번 금융 거래는 총 3조원 규모 중 2조6천억원의 선순위 인수금융으로, 올해 국내에서 진행된 인수금융 중 가장 큰 규모다. 나래에너지서비스와 여주에너지서비스는 수도권 약 15...