보험 청구 절차, 무엇이 달라졌나요?
최근 보상 청구 절차에 변화가 있었다고 들었는데, 구체적으로 어떤 점이 개선되었고, 이로 인해 소비자에게는 어떤 혜택이 있을까요?
답변 1
2026-01-19 10:33
최근 보상청구 절차가 변화가 있지는 않습니다.
다만 IT발전으로
- 보험설계사를 통한 보험금청구
- 우편,팩스,홈페이지를 보험회사 보험금청구 접수 (우편:고액보험금청구시)
- 보험회사 앱/실손24를 통한 보험금 청구 접수 (개인정보 노출에 안전)
- 보험금청구대행서비스 앱 (단점으로 개인정보가 서비스 업체에 남을 수 있거나 마케팅으로 활용될 수 있음)
크게 4가지로 구분할 수 있으며 편리한 방법을 사용하시면 됩니다.
2025년에서 보상청구 절차에서 크게 개선된점은
- 실손보험 청구시에 서류제출 없이 보상청구 가능
- 실손24 앱(구글플레이검색)을 통해서 바로 청구가 가능합니다.
- 단점 : 실손24참여요양기관(병원)이 아닌 경우에는 앱을 통한 청구가 어렵습니다.
현재 데이터상 2.4만개의 병원이 참여하고 있고 현재 병원은 7만개가 넘습니다. 그렇기 때문에 대형병원은 대부분은 참여가 되어 있지만 동네병원은 전산인프라 문제로 아직 실손24 참여 요양기관이 아닌 경우가 많습니다.
다자비에서는 보험 검색포털에서
병원명 및 약국명을 치시면은 실손24 참여병원인지 아닌지 알수 있습니다.
100% 실손24 참여병원으로 확대 된다면은 추후 실손청구는 모두 앱으로 본인인증후 서류절차없이 바로 청구가 가능해집니다.
이를 토대로 계속해서 보험금 청구방법이 좋아질거라고 생각합니다.